Um homem foi infectado com um tipo de lombriga chamado Strongyloides stercoralis.
Por Rachael Rettner com informações de Live Science.
Uma erupção cutânea que parecia se mover por todo o corpo de um homem era devido a vermes rastejando sob sua pele, de acordo com um novo relatório.
O homem de 64 anos, que mora na Espanha, havia sido diagnosticado anteriormente com câncer de pulmão metastático e precisou ser hospitalizado porque o câncer se espalhou para a coluna e estava pressionando sua medula espinhal, segundo o relatório, publicado em 21 de abril. no The New England Journal of Medicine. Enquanto estava no hospital, os médicos deram a ele uma alta dose de glicocorticóides, uma classe de esteróides que combatem a inflamação e às vezes são usados em pacientes com câncer para ajudar nos efeitos colaterais da quimioterapia e no tratamento de certos tipos de câncer.
Quatro dias depois de receber os glicocorticóides, o homem desenvolveu uma erupção na forma de linhas vermelhas e onduladas por todo o corpo, juntamente com diarreia leve, segundo os autores, do Hospital Universitário 12 de Octubre, em Madri, Espanha.
As lesões se originaram ao redor do ânus e “se espalharam rapidamente para o tronco e membros”, de acordo com o relatório. Os médicos delinearam algumas das lesões com uma caneta e, 24 horas depois, observaram algo perturbador: as lesões haviam migrado de seus locais originais. Em outras palavras, algo estava rastejando sob sua pele.
As fezes do homem testaram positivo para um tipo de lombriga chamado Strongyloides stercoralis. Esta lombriga é encontrada em todo o mundo, mas é mais comum nos trópicos, subtrópicos e em regiões temperadas quentes, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
As larvas de S. stercoralis habitam o solo e, portanto, as pessoas geralmente são infectadas pelo contato com o solo contaminado, mas também podem ser infectadas pelo contato com dejetos humanos ou esgoto, de acordo com o CDC. Não está claro como o homem foi infectado, mas ele trabalhava no gerenciamento de esgoto, segundo o relatório.
Quando as larvas entram em contato com a pele humana, elas podem penetrar na pele e migrar pelo corpo até o intestino delgado, “onde se enterram e depositam seus ovos”, segundo o CDC .
Os ovos eclodem dentro do intestino e a maioria das larvas é excretada nas fezes, mas algumas podem reinfectar um hospedeiro através de um processo conhecido como “autoinfecção”. Isso acontece quando as larvas eclodidas se enterram na parede intestinal ou penetram na pele ao redor do ânus, de acordo com o CDC. Este último parece ter acontecido no caso do homem.
A maioria das pessoas infectadas com S. stercoralis não desenvolve sintomas, embora algumas possam desenvolver sintomas inespecíficos, como dor abdominal, náusea, diarréia ou constipação, bem como uma erupção cutânea onde o verme entrou na pele, de acordo com o CDC. Mas a infecção pode ser fatal em pessoas que tomam medicamentos esteróides, que suprimem o sistema imunológico.
O tratamento do homem com glicocorticóides o predispôs a esta forma grave da infecção, conhecida como “síndrome de hiperinfecção por Strongyloides“. Nesta forma, o ciclo de vida do verme é acelerado, levando a um número muito maior de vermes no corpo do que em um caso normal, de acordo com um artigo de 2011 publicado na revista Gastroenterology & Hepatology.
A síndrome de hiperinfecção também pode levar à disseminação dos vermes para os pulmões, fígado, cérebro, coração e trato urinário; e pode levar à morte em até 80% dos casos porque o diagnóstico muitas vezes é tardio, de acordo com o Medscape.
Felizmente, o homem recebeu tratamento imediato com o medicamento antiparasitário ivermectina, e sua erupção cutânea e diarréia diminuíram, segundo o relatório.
Publicado originalmente no Live Science.
