Lodo bacteriano é causa de tosse úmida persistente para crianças

Novas pesquisas levaram a uma nova compreensão de um importante fator de infecções pulmonares recorrentes em crianças.

Por Menzies School of Health Research com informações de MedicalXpress.

Biofilmes de células epiteliais escamosas observados no lavado broncoalveolar de crianças com bronquite bacteriana prolongada ou bronquiectasias. Projeções de intensidade máxima representativas de lavado broncoalveolar corado com BacLight (A–B), sondas de hibridização in situ fluorescente (FISH) (C–D), ou hematoxilina e eosina (E–F). Nas imagens BacLight, o DNA dentro de bactérias intactas (vivas) é corado em verde, enquanto o DNA extracelular e bactérias permeáveis ​​(mortas) são corados em vermelho. (A) Lavado broncoalveolar com coloração BacLight de uma criança com bronquite bacteriana prolongada (BBP) mostrando grandes biofilmes contendo bactérias vivas e mortas ligadas a células epiteliais escamosas. (B) Lavado broncoalveolar com coloração BacLight de uma criança com bronquiectasia mostrando bactérias vivas e mortas em biofilmes ligados a células epiteliais escamosas. (C) Lavado broncoalveolar corado com FISH de uma criança com PBB mostrando um biofilme de células epiteliais escamosas (SEC) contendo pequenos aglomerados de Moraxella catarrhalis (setas vermelhas) e outras bactérias não identificadas (sonda eubacteriana em amarelo) associadas ao DNA do hospedeiro (azul). O círculo indica a célula epitelial escamosa associada. Nenhuma hibridização não específica (sonda NONEUB em verde) foi observada. (D) Lavado broncoalveolar corado com FISH de uma criança com bronquiectasia mostrando um biofilme SEC positivo para Streptococcus pneumoniae (seta verde) e outras bactérias não identificadas (sonda eubacteriana em amarelo) associada ao DNA do hospedeiro (azul). O círculo indica a célula epitelial escamosa associada. (E e F) Imagens coradas com hematoxilina e eosina mostrando células epiteliais escamosas no lavado broncoalveolar de pacientes com BBP ou bronquiectasias, respectivamente. Os vídeos do seccionamento óptico através das imagens A–D são mostrados nos vídeos 13–16. Crédito: The Lancet Microbe DOI: 10.1016/S2666-5247(21)00300-1

Muitas crianças experimentam uma tosse úmida prolongada depois de uma tosse aguda e podem desenvolver uma condição chamada bronquite bacteriana prolongada ou PBB. Em um estudo colaborativo publicado no The Lancet Microbe, pesquisadores da Menzies School of Health Research (Menzies), The Telethon Kids Institute e da University of Western Australia (UWA) usaram um poderoso microscópio para descobrir que algumas das crianças com tosse úmida persistente tinham um lodo bacteriano – chamado biofilme – em seus pulmões.

O principal autor Dr. Robyn Marsh, pesquisador sênior da Menzies, diz que crianças com PBB recorrentes correm maior risco de progredir para uma doença pulmonar grave chamada bronquiectasia.

“Sabemos que, para a maioria das crianças com PBB, a tosse melhora depois de duas semanas de antibióticos, mas também sabemos que algumas crianças terão episódios repetidos de bronquite que parecem nunca melhorar”, disse o Dr. disse Marsh.

“Isso os coloca em risco de desenvolver uma doença pulmonar grave chamada bronquiectasia. Sabemos que infecções no peito podem levar a PBB e bronquiectasias, mas as razões pelas quais apenas algumas crianças respondem aos antibióticos nem sempre são claras”.

A equipe de pesquisa usou um processo conhecido como lavagem broncoalveolar (LBA) para coletar uma amostra dos pulmões para teste. Durante o procedimento, uma solução estéril é usada para lavar as vias aéreas da criança e coletar uma amostra de fluido contendo os germes que causam a infecção torácica da criança . Este é o primeiro estudo conhecido a demonstrar a prevalência de biofilme em crianças afetadas.

A co-autora do estudo, Dra. Ruth Thornton, pesquisadora do UWA Center for Child Health Research (afiliada ao Telethon Kids Institute), diz que usar o poderoso microscópio com cores contrastantes ajudou a localizar e identificar o lodo bacteriano presente nos pulmões afetados.

“Esta é uma descoberta importante, pois sabemos que, quando as bactérias vivem nesses lodos, elas podem ser mais de mil vezes mais resistentes aos antibióticos do que as bactérias que causam as infecções agudas pelas quais você leva seu filho ao médico. Isso significa que, quando se você parar de tomar antibióticos, seu filho provavelmente terá outra infecção”, disse o Dr. Thornton.

A professora Anne Chang AM, chefe de saúde infantil da Menzies, descreveu os resultados do estudo como um caminho empolgante para ajudar a tratar as crianças que sofrem.

“Isso é realmente emocionante. Suspeitávamos que essas crianças tivessem infecções associadas a biofilmes por um tempo, mas até agora ninguém provou isso. Agora que vimos, podemos começar a investigar novas maneiras de tratar essas crianças para que menos deles progredirão para doenças pulmonares graves “, disse o professor Chang.

Mais informações: Robyn L Marsh et al, Prevalence and subtyping of biofilms present in bronchoalveolar lavage from children with protracted bacterial bronchitis or non-cystic fibrosis bronchiectasis: a cross-sectional study, The Lancet Microbe (2022). DOI: 10.1016/S2666-5247(21)00300-1



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