Uma única dose de psilocibina é mais eficaz do que adesivos de nicotina para parar de fumar, sugere estudo

Um novo estudo avaliou os resultados da psilocibina como tratamento para quem quer parar de fumar.

Por Krystal Kasal, para MedicalXpress

Um novo estudo, publicado no JAMA Network Open , relata os resultados de um ensaio clínico da Universidade Johns Hopkins que avaliou a eficácia da psilocibina como tratamento para fumantes que tentam parar de fumar. O ensaio comparou a eficácia de uma dose da droga, conhecida como “cogumelo mágico”, com meses de uso do adesivo de nicotina comum, combinados com terapia cognitivo-comportamental em ambos os grupos. Os resultados podem colocar a psilocibina em evidência como um tratamento mais eficaz para o vício.

A necessidade de tratamentos mais eficazes para o abandono do tabagismo.

O tabagismo é uma das principais causas de problemas de saúde, levando a cerca de 480.000 mortes anualmente nos EUA e 8 milhões em todo o mundo. Muitos fumantes desejam parar de fumar, mas não dispõem de um tratamento eficaz para ajudá-los a superar esse difícil processo. Embora as terapias existentes, como a terapia de reposição de nicotina, a vareniclina, a bupropiona e o aconselhamento, possam ajudar temporariamente, elas geralmente falham em até 6 meses.

Alguns estudos anteriores demonstraram resultados promissores no uso da psilocibina para o tratamento do tabagismo, com altas taxas de abstinência em 6, 12 e até 30 meses. O mecanismo de ação da droga difere de outros tratamentos para dependência. Em vez de atuar nos receptores de nicotina, os pesquisadores acreditam que a psilocibina funciona alterando a forma como o usuário pensa, permitindo que ele se livre de padrões prejudiciais com mais facilidade.

“A falta de interação direta da psilocibina com os receptores nicotínicos de acetilcolina (ou receptores que medeiam os efeitos de outras drogas viciantes) destaca a terapia psicodélica como uma abordagem única, na qual a farmacoterapia não altera diretamente o reforço ou a abstinência da droga, mas pode, em vez disso, agir por meio de sistemas psicológicos de ordem superior, como mudanças no autoconceito e maior flexibilidade psicológica”, escrevem os autores do estudo.

Psilocibina versus adesivo de nicotina

A equipe conduziu o estudo clínico piloto randomizado no Johns Hopkins Bayview Medical Center de 2015 a 2023. Com o objetivo de avaliar a cessação do tabagismo em seis meses, a equipe recrutou 82 fumantes adultos que já haviam tentado parar de fumar. Os participantes foram alocados aleatoriamente em um dos dois grupos: o grupo do adesivo de nicotina e o grupo da psilocibina. O grupo da psilocibina recebeu uma dose única e elevada de psilocibina (sob monitoramento) ou adesivos de nicotina por 8 a 10 semanas, ambos os grupos acompanhados de 13 semanas de terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Após 6 meses, 38 participantes do grupo da psilocibina e 32 do grupo do adesivo de nicotina permaneceram no estudo. Os participantes foram entrevistados e testados quanto a sinais de tabagismo. Os resultados mostraram que 40,5% (17) dos que receberam psilocibina apresentaram abstinência prolongada, enquanto apenas 10% (4) dos participantes do grupo do adesivo de nicotina permaneceram abstinentes de fumar nesse período. Nesse momento, 22 (52,4%) dos participantes do grupo da psilocibina tiveram a abstinência de fumar confirmada bioquimicamente nos sete dias anteriores, em comparação com 10 participantes (25,0%) do grupo do adesivo de nicotina. Não ocorreram eventos adversos graves, embora tenham sido relatados casos de hipertensão leve, cefaleia e náuseas.

Os autores do estudo escrevem: “Uma única dose de psilocibina combinada com TCC manualizada resultou em uma abstinência de tabagismo significativamente maior do que o adesivo de nicotina combinado com a mesma TCC. Após 6 meses, o grupo da psilocibina apresentou uma probabilidade mais de 6 vezes maior de demonstrar abstinência prolongada (desfecho primário) e uma probabilidade mais de 3 vezes maior de demonstrar abstinência pontual de 7 dias (desfecho secundário). Os participantes do grupo da psilocibina fumaram, em média, aproximadamente 50% menos cigarros por dia entre a data-alvo para parar de fumar e o acompanhamento de 6 meses.”

O que vem a seguir para a psilocibina?

Embora a equipe esteja otimista quanto aos resultados do estudo, eles apontam algumas limitações. Este foi um estudo não cego, principalmente devido aos efeitos da psilocibina serem óbvios para os participantes. O estudo foi pequeno e a amostra carecia de diversidade étnico-racial e era composta por indivíduos com alto nível de escolaridade. Uma amostra maior e mais diversificada é um objetivo para futuros estudos relacionados. Os pesquisadores também observam que uma alta proporção de participantes tinha experiência prévia com psicodélicos, o que pode limitar a generalização dos resultados.

Apesar das limitações, o estudo sugere que a psilocibina pode ser uma ferramenta útil para o tratamento da dependência. Os pesquisadores afirmam que o tratamento deve avançar no processo de aprovação pela FDA.

“No entanto, as descobertas apoiam o desenvolvimento acelerado de terapias psicodélicas para transtornos por uso de substâncias, incluindo o tabaco. Questões-chave, como a otimização dos parâmetros de tratamento, a relação custo-benefício e a escalabilidade, ainda precisam ser examinadas”, concluem os autores do estudo.

Detalhes da publicação
Matthew W. Johnson et al, Psilocybin or Nicotine Patch for Smoking Cessation, JAMA Network Open (2026). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.0972