Uma faca quebrou no peito de um homem e ele não percebeu por 8 anos

Um homem notou pus escorrendo de seu peito, o que acabou revelando uma lâmina de faca em sua cavidade torácica.

Com informações de Live Science.

O paciente: Um homem de 44 anos na Tanzânia

Os sintomas: Durante 10 dias, o pus escorria de uma abertura no peito do homem, abaixo do mamilo direito, o que o levou a procurar o pronto-socorro. Ele disse aos médicos que não sentia dor nem dificuldade para respirar. Não tinha febre e seus sinais vitais estavam normais.

O que aconteceu em seguida: Quando os médicos examinaram o homem, descobriram que sua caixa torácica do lado direito do peito estava achatada na parte frontal e que seu peito não se expandia totalmente naquele lado quando ele inspirava. Eles confirmaram que havia pus “de odor fétido” vazando de uma cavidade sob o mamilo, escreveram em um relatório do caso.

Durante o exame, o homem relatou que, oito anos antes, havia sido esfaqueado repetidamente no peito, nas costas, no abdômen e no rosto durante uma “violenta altercação”. Nenhum exame de imagem foi realizado na ocasião, e ele recebeu apenas cuidados de primeiros socorros superficiais para os múltiplos ferimentos de faca. Por oito anos, ele não teve problemas de saúde decorrentes desses ferimentos, disse ele.

O diagnóstico: Um raio-X revelou uma grande lâmina metálica de faca alojada dentro da cavidade torácica do homem . Também conhecida como cavidade torácica, essa câmara oca está localizada acima do abdômen e contém o coração e os pulmões. A lâmina, que se estendia da parte posterior da caixa torácica até a parte frontal, havia penetrado nas costas do homem, perto da escápula direita, ou escápula.

A lâmina da faca deslizou entre a quinta e a sexta costelas nas costas do paciente e ficou presa ali, com a ponta da faca posicionada entre a terceira e a quarta costelas, na parte frontal da caixa torácica. Uma tomografia computadorizada mostrou fraturas cicatrizadas na escápula e em várias costelas. Camadas de pus e tecido morto ou moribundo circundavam a lâmina da faca.

Uma maneira pela qual o corpo se protege contra objetos estranhos é por meio de um processo chamado formação de cápsula fibrosa, no qual o sistema imunológico envolve o objeto em colágeno e outras fibras para limitar danos e inflamação no tecido circundante. Esse encapsulamento da faca é provavelmente o que permitiu que o homem passasse os oito anos seguintes sem saber que havia uma lâmina dentro do seu peito, de acordo com o relatório.

O tratamento: Os cirurgiões do hospital realizaram uma toracotomia, na qual cortaram a parede torácica do homem para remover a lâmina. Eles drenaram o pus acumulado, lavaram a cavidade torácica com uma solução de cloreto de sódio, instalaram um dreno e, por fim, suturaram o ferimento. O paciente recebeu antibióticos de amplo espectro por sete dias e foi monitorado de perto para detectar sinais de infecção após a cirurgia.

Os médicos removeram o dreno após o oitavo dia, e o homem recebeu alta dois dias depois. Ele retornou ao hospital para duas consultas de acompanhamento: uma duas semanas após a cirurgia e outra seis semanas depois. Em ambas as consultas, ele estava livre de infecção e não apresentou mais complicações.

O que torna este caso único: Após uma lesão torácica traumática, não é incomum que parte ou todo o objeto penetrante permaneça na cavidade torácica. No entanto, na maioria das vezes, esses corpos estranhos são pequenos projéteis balísticos, como balas, que costumam ser difíceis de localizar e remover.

Em comparação, fragmentos grandes — por exemplo, lâminas inteiras de facas ou outras armas perfurantes — que se quebram e se alojam no tórax são menos comumente documentados na literatura médica. E, na maioria dos casos, esses objetos não passam despercebidos por anos; eles geralmente são identificados e removidos em semanas ou meses, de acordo com o relatório.

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