Se você já quebrou um osso, provavelmente pensou que era melhor descansar e não colocar nenhum peso nele. Mas um pouco contra-intuitivo, o exercício pode realmente desempenhar um papel importante para garantir que as fraturas se curem adequadamente.
Por Lívia Santos, The Conversation, com informações de MedicalXpress.
Pesquisas mostram que ser fisicamente ativo pode promover a cicatrização óssea – e até mesmo ajudar a evitar futuras fraturas.
Quase 178 milhões de novas fraturas ósseas acontecem em todo o mundo a cada ano. As fraturas podem acontecer por vários motivos, incluindo quedas ou lesões esportivas. Enquanto a maioria das pessoas se recupera bem de seus ferimentos, as pessoas mais velhas, diabéticas ou com osteoporose enfrentam um risco significativamente maior de morrer ou ficar incapacitado por uma fratura óssea .
Outro grande problema é que cerca de 5 a 10% das fraturas não cicatrizam adequadamente . As causas comuns são fraturas difíceis de manter juntas ou baixo fluxo sanguíneo para a área. Alguns fatores de risco importantes incluem a gravidade da fratura, tabagismo, idade avançada, obesidade e diabetes. Os ossos da mão, a tíbia e a fíbula (ambos na perna) e o fêmur ( osso da coxa ) também são mais propensos à cicatrização inadequada.
Aqui é onde um pouco de exercício pode ajudar. Um estudo que analisou 166 fraturas de tíbia tratadas cirurgicamente descobriu que o exercício inicial de levantamento de peso estava associado a uma cicatrização mais rápida – mesmo em participantes que tiveram fraturas que não estavam cicatrizando adequadamente.
A cura foi definida como a capacidade da pessoa de suportar todo o peso sem dor e com raios-X mostrando que a fratura havia se unido ou remendada. Por outro lado, um pequeno estudo que investigou o que aconteceria se as pessoas não fizessem exercícios de levantamento de peso seis semanas após a cirurgia mostrou que os participantes tiveram perda óssea significativa.
A razão pela qual o exercício tem esse efeito pode ser facilmente explicada. Quando quebramos um osso, o oxigênio e o fluxo sanguíneo são extremamente importantes para ajudar a cicatrização da fratura. Então, quando nos exercitamos, nossos vasos sanguíneos aumentam, permitindo que mais oxigênio, nutrientes e fatores de crescimento fluam para o local da fratura. O exercício também desencadeia a liberação de uma molécula de energia chamada trifosfato de adenosina (ATP). Estudos com células ósseas em uma placa de Petri mostram que a estimulação mecânica (semelhante ao que aconteceria durante o exercício) desencadeia a liberação de ATP – e isso estimula a formação de novo osso, um passo vital para a cicatrização óssea.
Mas há também um terceiro mecanismo pelo qual o exercício ajuda a curar nossos ossos. Estudos mostram que os osteócitos – um tipo de célula óssea – são ativados pelas contrações musculares que acontecem durante o exercício de levantamento de peso. Isso faz com que os osteócitos instruam outras células ósseas a criar um tecido ósseo novo e mais forte, permitindo que elas remendem as bordas do osso quebrado.
Minha própria pesquisa também mostrou que alongar os osteócitos (uma técnica para imitar o exercício no laboratório) pode estimular os osteócitos a agir, fazendo com que eles desencadeiem a liberação de proteínas envolvidas no desenvolvimento ósseo. Nosso estudo também apóia a noção crescente de que o exercício ajuda a promover a sobrevivência dos osteócitos – o que também pode ajudar na cicatrização óssea.
Outro estudo de 2021 realizado em peixe-zebra mostrou que os osteócitos estimuladores mecanicamente ajudam a melhorar a cicatrização óssea e suprimir a inflamação – ambos importantes para ajudar a reparar fraturas. Assim como os humanos, os peixes-zebra têm osteócitos – o que significa que essas descobertas podem ser refletidas de maneira semelhante nos humanos.
Então, como isso funcionaria na prática? Claro, você deve sempre ouvir os conselhos que seu médico lhe deu quando se trata de exercícios, especialmente levando em consideração a idade, o nível de condicionamento físico e a gravidade da fratura.
Mas se você tiver uma perna quebrada engessada, por exemplo, o exercício pode envolver deitar no chão, levantar a perna no ar e segurá-la por cinco segundos antes de abaixar. Faça isso cerca de dez vezes. Enquanto está sentado, você também pode pressionar o pé contra o chão por cinco segundos e soltá-lo novamente repetindo por dez vezes. Balançar e enrolar os dedos dos pés também é benéfico para enviar fluxo sanguíneo de e para as extremidades.
Se você tiver um pulso quebrado, você pode dobrar o cotovelo, segurar uma bola de força, apertar a bola e relaxar. Novamente, repita os exercícios dez vezes. À medida que o osso quebrado começa a cicatrizar, seu médico normalmente pedirá que você progrida para exercícios de sustentação de peso parcial e total.
Geralmente, leva de seis a oito semanas para curar uma fratura menor e 20 semanas para uma fratura maior. Mas, embora saibamos que o exercício melhora a cicatrização óssea, é difícil quantificar o quanto mais rápido ele ajuda a curar os ossos. O tempo de cura também pode depender de uma variedade de outros fatores – como idade, doenças pré-existentes, aptidão física, estilo de vida e se a pessoa realmente realiza os exercícios.
