Convulsões repentinas de um homem foram desencadeadas por um sudoku

Nas semanas que se seguiram a um acidente de esqui, um alemão sofreu convulsões ao resolver quebra-cabeças de sudoku.

Com informações de Live Science.

O paciente: um homem de 25 anos na Alemanha.

Os sintomas: O homem estava em uma viagem de esqui em novembro de 2008 quando uma avalanche o deixou inconsciente e soterrado na neve por 15 minutos. Seus tecidos corporais ficaram privados de oxigênio enquanto ele estava preso, levando-o a desenvolver uma condição chamada hipóxia. Seu amigo o resgatou e imediatamente iniciou a reanimação cardiopulmonar (RCP) ao libertá-lo da neve, conforme relatado anteriormente à Live Science por Berend Feddersen, neurologista da Universidade de Munique, na Alemanha, e principal autor de um relatório sobre o caso. Ele foi então levado para um hospital.

A hipóxia deixou o homem com um distúrbio de movimento que causava espasmos incontroláveis ​​nos músculos das pernas e da boca quando ele caminhava e falava, respectivamente. Ele não apresentava esses espasmos musculares nos braços.

O que aconteceu em seguida: Após um período no hospital, o homem foi transferido para um centro de reabilitação. Lá, começou a resolver um sudoku — um passatempo que tinha regularmente antes do acidente.

Enquanto resolvia o sudoku, os músculos do seu braço esquerdo se contraíam repetidamente. Mas esses movimentos cessavam imediatamente quando ele parava de trabalhar no quebra-cabeça.

O diagnóstico: O homem parecia estar tendo convulsões clônicas — movimentos involuntários e repetidos — no braço enquanto resolvia um jogo de sudoku, então a equipe médica realizou exames de imagem cerebral para entender melhor o que estava acontecendo.

Um eletroencefalograma, que mede a atividade na superfície do cérebro, revelou que o paciente apresentava um padrão de crise epiléptica centroparietal direita — ou seja, as crises se originavam nas regiões central e parietal do hemisfério direito do cérebro . A ressonância magnética não mostrou nenhuma evidência de doença ou anormalidade que pudesse estar causando essa atividade convulsiva.

A equipe médica então realizou uma ressonância magnética funcional (RMf) no paciente enquanto ele resolvia um sudoku; esse tipo de exame rastreia a atividade em todo o cérebro por meio do fluxo sanguíneo. O exame revelou “ativação generalizada”, embora a atividade no córtex centroparietal fosse particularmente alta, escreveram os médicos em um relatório do caso. Uma análise mais detalhada usando uma forma de ressonância magnética chamada imagem por tensor de difusão, que cria mapas das fibras da substância branca do cérebro, mostrou menos fibras inibitórias nessa região cerebral.

A perda dessas fibras inibitórias — que ajudam a controlar a atividade das células cerebrais — resultou em um aumento de três vezes na atividade do nervo que percorre o braço esquerdo do paciente. Os médicos escreveram que a hipóxia sofrida pelo homem durante a avalanche é a causa “mais provável” desse dano.

Por sua vez, a hiperativação do córtex centroparietal direito resultou em crises epilépticas focais, que são crises localizadas em uma região específica do cérebro. Especificamente, o paciente desenvolveu epilepsia reflexa, na qual as crises são desencadeadas por certos estímulos, como luzes ou músicas específicas.

Nesse caso, a imagem tridimensional que o paciente imaginava enquanto resolvia o sudoku desencadeou as convulsões, disse Feddersen. O paciente não apresentava convulsões clônicas ao ler, escrever ou calcular. Mas os médicos conseguiam provocar uma convulsão dando ao homem outras tarefas visuoespaciais, como ordenar uma sequência aleatória de números do menor para o maior.

O tratamento: O paciente recebeu medicação antiepiléptica, que interrompeu suas convulsões; ele estava há mais de cinco anos sem convulsões em 2015, segundo o relatório. Ele também recebeu fisioterapia, que ajudou a aliviar os espasmos que sentia ao andar e falar.

Ele também desistiu de resolver quebra-cabeças de sudoku.

O que torna este caso único: Cerca de 3,8% das pessoas desenvolverão epilepsia ao longo da vida, sendo que entre 4% e 7% desses pacientes apresentam crises reflexas. Embora este tenha sido o primeiro caso conhecido de um quebra-cabeça de sudoku desencadeando crises, um tipo comum de epilepsia reflexa é chamado de ” indução por praxia “, em que tarefas visomotoras — como jogar xadrez ou cartas — provocam espasmos musculares.

Por exemplo, em 2015, médicos relataram os casos de cinco homens com epilepsia na China que tiveram convulsões induzidas pelo jogo chinês Zipai. Esses homens, com idades entre 19 e 44 anos, pararam de ter convulsões quando deixaram de jogar Zipai. Da mesma forma, em janeiro de 2025, médicos em Taiwan relataram 30 pacientes que tiveram convulsões reflexas desencadeadas pelo jogo Mahjong.

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Este artigo tem caráter meramente informativo e não se destina a fornecer aconselhamento médico.

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