As taxas de mortalidade materna nos EUA pioraram progressivamente de 1999 a 2019, segundo um novo estudo, e as populações negras enfrentam o maior risco.
Com informações de Live Science.
As taxas de mortalidade materna nos EUA pioraram drasticamente de 1999 a 2019, segundo um novo estudo.
A pesquisa, publicada em julho na revista JAMA, revela que as taxas de mortalidade materna mais que dobraram nos EUA nos últimos 20 anos e reforça as evidências existentes de que certos grupos raciais e étnicos correm maior risco de mortalidade materna do que outros. O estudo utilizou dados de óbitos e nascidos vivos do Sistema Nacional de Estatísticas Vitais e gerou estimativas de óbitos maternos por estado, raça e etnia de 1999 a 2019.
Os negros tiveram consistentemente a maior taxa de mortalidade materna em cada ano estudado, e o maior aumento na taxa durante o período do estudo foi observado nas populações de índios americanos e nativos do Alasca.
No período do estudo, a taxa média de mortes maternas por 100.000 nascidos vivos aumentou de 26,7 para 55,4 na população negra e de 14,0 para 49,2 entre os índios americanos e os nativos do Alasca. As taxas subiram de 9,6 para 20,9 entre os asiáticos, havaianos nativos e outras populações das ilhas do Pacífico, de 9,6 para 19,1 entre os hispânicos e de 9,4 para 26,3 entre os brancos.
“Quando você pensa sobre o que os negros e os indígenas têm em comum, um dos maiores fatores é o racismo sistêmico”, disse a Dra. Amanda P. Williams, consultora de inovação clínica do California Maternal Quality Care Collaborative e professora adjunta do Escola de Medicina da Universidade de Stanford.
O racismo sistêmico nos EUA afeta o local onde as pessoas vivem e trabalham, o que também afeta o acesso a cuidados de saúde de qualidade e a probabilidade de desenvolver várias doenças. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam que, em parte devido a esses fatores, as mulheres negras têm três vezes mais chances de morrer de causas relacionadas à gravidez do que as mulheres brancas.
As taxas gerais de mortalidade materna são muito mais altas nos Estados Unidos do que em outros países industrializados. De acordo com os resultados do estudo, houve uma estimativa de 12,7 mortes maternas por 100.000 nascidos vivos nos EUA em 1999. Em 2019, essa taxa mais que dobrou para 32,2 mortes por 100.000 nascimentos. Em comparação, o Canadá registra atualmente 10 mortes por 100.000 nascidos vivos, o Reino Unido relata 9,6 mortes por 100.000 nascimentos e a Noruega e a Dinamarca relatam 2,7 e 2,4 mortes por 100.000 nascimentos, respectivamente.
Inúmeros fatores contribuem para as altas taxas de mortalidade materna nos Estados Unidos, disse Williams. Isso inclui questões relacionadas ao acesso a um seguro de saúde adequado; a falta de serviços abrangentes, como amamentação, nutrição, apoio à saúde mental e visitas domiciliares; e a falta de apoio comunitário e serviços sociais destinados a apoiar as pacientes durante e logo após a gravidez, disse ela.
Vários fatores também influenciam por que algumas raças e etnias enfrentam uma carga maior de mortalidade materna nos EUA. Por exemplo, a pré-eclâmpsia, um distúrbio de pressão alta que ocorre no final da gravidez, é uma das principais causas de mortalidade materna em todo o mundo. Pesquisas recentes mostraram que as mulheres negras nascidas nos Estados Unidos correm maior risco de pré-eclâmpsia do que aquelas que imigraram para o país, sugerindo que fatores sociais e culturais nos Estados Unidos, não apenas a raça, também influenciam essas disparidades de saúde.
Embora os resultados do estudo sejam alarmantes, há iniciativas em andamento para reduzir as taxas de mortalidade materna e abordar as disparidades observadas. Um número crescente de estados está estendendo o período em que as novas mães podem se qualificar para o Medicaid pós-parto, por exemplo, e houve um impulso recente para o treinamento de viés implícito, uma medida agora obrigatória para todos os profissionais da Califórnia que cuidam de pacientes imediatamente antes e depois aniversário.
Mudanças estruturais amplas levarão tempo para serem implementadas, então Williams ofereceu conselhos para pacientes que lutam com o sistema médico atual da América. “Nunca encontre o sistema médico sozinho”, ela aconselhou. “Sempre traga alguém com você que tenha o seu melhor interesse em mente.”
Ela recomendou procurar provedores de raça ou etnia semelhantes, devido a dados de outras áreas médicas que sugerem que os resultados clínicos melhoram quando os pacientes e seus provedores compartilham experiências semelhantes. Por fim, Williams encorajou os pacientes a explorar oportunidades de serviços abrangentes e apoio comunitário, embora, novamente, o acesso a esses serviços possa ser difícil de conseguir.
