Um novo estudo mostra que a resistência a medicamentos e o número de casos do fungo infeccioso Candida auris aumentaram entre 2019 e 2021.
Com informações de Live Science.
O fungo Candida auris, que causa uma infecção altamente infecciosa e potencialmente mortal, está se espalhando mais rapidamente nas unidades de saúde dos Estados Unidos e provavelmente se tornando mais resistente aos tratamentos, mostra um novo estudo.
C. auris é uma espécie fúngica de levedura que pode infectar humanos e se espalhar no sangue para os principais órgãos. A infecção ocorre com mais frequência em ambientes de saúde e instituições de longa permanência e é rara em indivíduos saudáveis. Mas para pessoas imunocomprometidas ou que recebem tratamentos invasivos regulares para outras doenças, muitas vezes pode ser fatal.
A primeira infecção por C. auris foi documentada no Japão em 2009 e o fungo já foi encontrado em muitos outros países, incluindo os EUA, que tiveram seu primeiro caso confirmado em 2016. A doença ganhou as manchetes em 2019, quando o número de casos começou para subir acentuadamente em todo o mundo, e ainda “apresenta uma séria ameaça à saúde global” hoje, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)
No novo estudo, publicado em 21 de março na revista Annals of Internal Medicine, os pesquisadores realizaram uma nova avaliação dos casos de C. auris registrados nos EUA entre 2019 e 2021. No total, 10.683 casos foram registrados nesse período: 3.270 dos casos foram infecções clínicas, ou seja, o paciente apresentou sintomas antes de ser testado e 7.413 os casos eram colonizações de triagem, o que significa que as pessoas carregavam o fungo, mas não apresentavam sintomas antes de serem testadas durante a triagem de rotina. As pessoas que carregam o fungo ainda podem espalhar o patógeno e podem desenvolver sintomas da doença mais tarde.
O número de infecções clínicas aumentou ano a ano durante o período do estudo. Em 2019 houve um aumento de 44% em relação a 2018; em 2020 houve um aumento de 59% em relação a 2019; e em 2021 houve um aumento de 95% em comparação com 2020. (O estudo não incluiu dados sobre o número de mortes entre infecções clínicas.)
Isso mostra que a taxa de transmissão provavelmente está aumentando, a principal autora do estudo, Dra. Meghan Lyman, um oficial médico do CDC, disse ao Live Science por e-mail. “O número de casos continuou a aumentar desde 2021”, acrescentou.
O número de colonizações por triagem também aumentou significativamente durante o período do estudo. Mas isso se deve em parte a um aumento no número de testes de triagem. Em 2019, foram 19.756 testes realizados em todo o país, mas em 2021, foram mais de 40.000 testes. Isso sugere que o número de colonizações pode ser subnotificado devido à falta de testes de triagem, o que pode estar ajudando na propagação da doença, disse Lyman.
O número de estados que registraram casos de C. auris também aumentou, de 10 estados em 2018 antes do início do estudo para 27 estados em 2021.
Outra descoberta importante do novo estudo é que C. auris está se tornando cada vez mais resistente aos tratamentos.
“Existem apenas três classes principais de medicamentos antifúngicos usados para tratar infecções por Candida : azóis, polienos e equinocandinas“, disse Lyman. A maioria dos casos de C. auris é resistente a azóis e uma alta porcentagem também é resistente a polienos. Mas o número de casos de C. auris resistente à equinocandina permaneceu muito baixo e, como resultado, as equinocandinas se tornaram a opção de tratamento preferida para C. auris , disse Lyman.
No entanto, o número de casos resistentes à equinocandina aumentou nos últimos anos. Seis casos foram relatados entre 2016 e 2019, outros seis casos foram relatados em 2020 e 19 foram relatados em 2021, o que sugere que o fungo está lentamente se tornando mais resistente a esse tratamento. Mas novos antifúngicos estão nos estágios iniciais de desenvolvimento para ajudar a tratar futuras infecções, disse Lyman.
Como o C. auris é transmitido principalmente em hospitais e outros estabelecimentos de saúde, os pesquisadores suspeitam que os efeitos da pandemia de COVID-19 possam ter desempenhado um papel na disseminação do fungo.
“Lacunas na detecção de casos e controle de infecção existiam antes da pandemia de COVID-19, mas a tensão relacionada à pandemia nos sistemas de saúde e saúde pública provavelmente contribuiu para o [aumento] da transmissão”, disse Lyman.
No entanto, para pessoas saudáveis que não são regularmente expostas a um ambiente de saúde, o risco de infecção ou colonização por C. auris permanece “baixo”, disse Lyman. Mas o aumento da triagem e um melhor controle da transmissão em ambientes de saúde são necessários para manter o fungo sob controle, acrescentou ela.
