O câncer de próstata afeta um em cada oito homens durante a vida, tornando-se a forma mais prevalente de câncer para os homens.
Por Emma Rose Johnson, Centro Médico da Rush University com informações de MedicalXpress.
Para muitos, o padrão de tratamento do câncer de próstata significa enfrentar tratamentos agressivos que incluem radiação e congelamento ou remoção de toda a próstata, que muitas vezes resultam em incontinência e disfunção erétil. Mas no RUSH, um novo tratamento para alguns tipos de câncer de próstata oferece esperança para aqueles que procuram evitar efeitos colaterais.
“Estávamos cerca de 50 anos atrás do tratamento de câncer de mama”, disse Srinivas Vourganti, MD, urologista do Rush University Medical Center. “No câncer de mama , muitas vezes você extirpa o câncer deixando o tecido saudável, mas não conseguimos fazer isso.”
Homens com câncer de próstata em estágio inicial ou de baixo risco podem adotar uma estratégia de “observar e esperar”, na qual o câncer é monitorado regularmente, mas nenhuma intervenção imediata é feita para evitar métodos mais agressivos. Isso deixa os pacientes com a escolha entre esperar e tomar medidas agressivas.
“Muitos caras querem um meio-termo entre essas duas opções”, disse Vourgonti. “Estamos muito animados por termos potencialmente outra opção para alguns casos”.
Nova técnica NanoKnife
Esse “meio termo” é um novo tratamento no RUSH usando o NanoKnife, uma ferramenta para uso em eletroporação irreversível, ou IRE. A técnica usa eletricidade para destruir as células cancerígenas, deixando os tecidos e nervos saudáveis circundantes ilesos, tornando-se uma boa opção para pacientes com câncer de próstata de risco baixo ou intermediário.
Recentemente, Vourganti usou a técnica com um de seus pacientes, John, que foi diagnosticado com câncer de próstata em fevereiro de 2021. John, que pediu para ser chamado apenas pelo primeiro nome, disse que quando foi diagnosticado, Vourganti explicou todas as suas opções , incluindo o uso do NanoKnife. Embora o método ainda seja considerado experimental, John achou que isso era preferível, pois queria evitar os efeitos colaterais que geralmente acompanham outros tipos de tratamento do câncer de próstata.
“Parecia uma boa opção principalmente por causa dos danos colaterais que as outras coisas poderiam causar”, disse John. “Ele disse que é um campo novo, experimental, mas para evitar danos aos nervos, era uma boa maneira de começar.”
Como funciona
O NanoKnife possui quatro pequenas sondas que são inseridas no tumor e guiadas por ultrassom e ressonância magnética (RM). As sondas passam eletricidade de uma maneira que atinge apenas as células cancerígenas, deixando o tecido e as células saudáveis próximos sozinhos. A técnica também poupa danos aos nervos da próstata relacionados às ereções e ao controle da bexiga, potencialmente preservando a função urinária e erétil.
O procedimento ocorre sob anestesia geral para garantir que os pacientes permaneçam imóveis. Os pacientes se recuperam em casa, onde precisam usar um cateter urinário por três dias após o procedimento.
“As pessoas podem ir para casa no mesmo dia”, disse Vourgonti. “Os pacientes ainda passam por muita coisa, mas é definitivamente um período de recuperação mais fácil do que a remoção total da glândula”.
John passou pelo procedimento em julho de 2021 e destruiu com sucesso o câncer em sua próstata. Tanto o IRE quanto a recuperação, disse ele, transcorreram sem intercorrências, além de três dias de desconforto com o cateter. John fez uma ressonância magnética e uma biópsia em outubro, que não mostrou nenhuma evidência de recorrência do câncer. Ele fará outra ressonância magnética, bem como um exame de sangue, em maio para verificar sua recuperação, e até agora ele relata que não experimentou efeitos colaterais urinários ou sexuais do procedimento.
“Como não houve efeitos colaterais, já estou de volta à rotina normal”, disse John. “Então esse é o ponto. É o status quo. Perguntei ao Dr. Vourgonti após a cirurgia: ‘Existem restrições?’ E ele riu. Ele disse: ‘Não há restrições’.”
Resultados do NanoKnife
É importante notar que 15% a 20% dos cânceres de próstata retornam após o tratamento inicial, disse Vourganti. Se o câncer retornar após o procedimento IRE, acrescentou, os pacientes ainda terão formas mais agressivas de tratamento disponíveis para eles.
“Não sabemos se vai funcionar para todos”, disse Vourgonti. “Mas poderia dar a muitos homens uma forma apropriada de controle. E se voltar, temos mais opções. Então, estamos muito animados com isso.”
Um ensaio clínico para estudar o uso do procedimento NanoKnife para câncer de próstata está inscrevendo pacientes no Rush e na Clínica Mayo. Outros estudos clínicos estão em andamento para avaliar a eficácia do NanoKnife no tratamento do câncer de pâncreas avançado.
John disse que está feliz com a escolha que fez depois de consultar Vourgonti e destacou o compromisso de Vourgonti em encontrar mais opções para pessoas com câncer de próstata .
“Ele é apaixonado pelo que está tentando fazer aqui”, disse John. “Ele acredita que é uma boa opção tentar antes de algumas das medidas mais extremas, para ajudar as pessoas. Não quer dizer que não vai voltar. Mas é tudo relativo, sabe? temos que fazer alguma coisa. Vamos tomar as melhores decisões que pudermos com as opções que temos.”
