Para mães e seus bebês nascidos por fórceps ou vácuo, o trauma após esses procedimentos é maior do que relatado anteriormente no Canadá, com 1 em cada 4 partos afetados no caso de fórceps, relata um novo estudo no CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
Por Canadian Medical Association Journal, publicado por MedicalXpress.
O parto vaginal operatório (OVD) refere-se ao uso de fórceps ou vácuo no segundo estágio do trabalho de parto se o trabalho de parto estiver parado, se houver risco para o feto ou para evitar empurrar pessoas com certas condições de saúde . Nos últimos anos, partos a fórceps e a vácuo foram responsáveis por cerca de 10% a 15% de todos os partos no Canadá, Austrália e Reino Unido, com base em diretrizes que recomendam partos operatórios quando realizados por profissionais de saúde treinados .
“[O] risco associado à OVD depende muito da experiência do profissional de saúde, e o declínio do uso de OVD (em favor da cesariana) reduziu as oportunidades de adquirir proficiência na realização desses partos, especialmente com fórceps”, escreve o autor principal Dra. Giulia Muraca, epidemiologista perinatal e professora assistente nos Departamentos de Obstetrícia e Ginecologia e de Métodos, Evidências e Impacto de Pesquisa em Saúde da Universidade McMaster, Hamilton, Ontário, com coautores da Universidade da Colúmbia Britânica e outros pesquisadores universitários .
O grande estudo incluiu mais de 1,3 milhão de partos a termo no Canadá (excluindo Quebec) entre abril de 2013 e março de 2019. Do total, 38.500 (2,9%) foram tentativas de parto com fórceps e 110.987 (8,4%) foram tentativas de parto a vácuo . Os pesquisadores descobriram que o trauma materno, como lesões perineais graves, ocorreu em mais de 1 em cada 4 partos com fórceps (25,3%) e em 13,2% dos partos a vácuo. Trauma neonatal grave ocorreu em pouco menos de 1% dos partos a fórceps e a vácuo (9,6 por 1.000 nascidos vivos). Essas lesões podem causar consequências a longo prazo, como incontinência e saúde sexual prejudicada nas mães e danos nos nervos e lesões cerebrais nos bebês.
“Em nosso estudo, as taxas de trauma materno após OVD foram altas em todos os níveis de assistência obstétrica”, escrevem os autores. Altas taxas de trauma materno foram encontradas independentemente da província ou território, nível de assistência obstétrica ou volume de parto hospitalar.
Um relatório detalhado das descobertas entre hospitais individuais no Canadá também será publicado em 10 de janeiro pelos autores e pela Equipe para Melhoria da Regionalização da Assistência à Saúde Perinatal, financiada pelos Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde (acessível no parto).
“Essas altas taxas exigem uma reavaliação da segurança da OVD, não apenas no Canadá, mas em todos os locais onde as taxas de OVD e as oportunidades de treinamento em OVD estão mudando. circunstâncias selecionadas, as altas taxas de trauma após fórceps e partos a vácuo, documentados em todas as regiões, níveis de assistência obstétrica e hospitais, mostram que essas condições ideais não se aplicam à prática obstétrica no Canadá”, concluem.
Mais informações: Giulia M. Muraca et al, Trauma materno e neonatal após parto vaginal operatório, Canadian Medical Association Journal (2022). DOI: 10.1503/cmaj.210841
