Erupção cutânea ‘migrou’ do ânus para o corpo de um homem

Um homem que estava sendo tratado com corticosteroides desenvolveu uma complicação rara de uma infecção.

Com informações de Live Science.

O paciente: Um homem de 64 anos na Espanha

Os sintomas: O paciente, que já havia sido diagnosticado com câncer de pulmão, havia sido hospitalizado porque o câncer havia se espalhado e estava pressionando sua medula espinhal. Durante o tratamento, ele recebeu uma alta dose de glicocorticoides, que reduzem a inflamação e às vezes são usados ​​como parte do tratamento do câncer ou para combater os efeitos colaterais da quimioterapia. Mas, após quatro dias, o homem desenvolveu uma erupção cutânea com coceira e diarreia leve.

O que aconteceu em seguida: Os médicos examinaram a erupção cutânea, que se assemelhava a linhas vermelhas e onduladas por todo o corpo do paciente. Os médicos constataram que a erupção cutânea se originou perto do ânus e depois “se espalhou rapidamente para o tronco e os membros”, escreveram em um relatório do caso. Durante esse exame inicial, os médicos delinearam as erupções cutâneas com uma caneta, mas um dia depois, elas “migraram para longe de seus locais originais”. Em outras palavras, elas não apareciam mais dentro dos contornos desenhados a caneta.

Nesse momento, os médicos também coletaram uma amostra das fezes do homem para análise.

O diagnóstico: Na amostra de fezes, os médicos encontraram larvas de uma espécie de verme redondo chamado Strongyloides stercoralis , um parasita que pode causar uma infecção chamada estrongiloidíase em humanos. Com base nisso, o homem foi diagnosticado com “síndrome de hiperinfecção por Strongyloides com larva currens“. A segunda metade do diagnóstico — “larva currens” — refere-se a uma erupção cutânea móvel causada por larvas de vermes que se movem sob a pele.

O tratamento: O homem foi tratado com ivermectina oral, um medicamento antiparasitário comum, e sua erupção cutânea e diarreia desapareceram.

O que torna este caso único: S. stercoralis pode ser encontrado em áreas tropicais e subtropicais ao redor do mundo. As pessoas são mais frequentemente infectadas no verão, em locais com saneamento precário e em comunidades rurais ou remotas. A maioria das pessoas expostas ao parasita não apresenta sintomas, mas, em algumas, o verme pode causar uma condição potencialmente fatal chamada “síndrome de hiperinfecção”.

Esta síndrome é mais provável de surgir em pacientes com condições médicas que causam deficiências imunológicas, bem como naqueles em tratamento com altas doses de corticosteroides, que suprimem o sistema imunológico. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a síndrome tem sido relatada com mais frequência em pessoas em tratamento para asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), mas, neste caso, os medicamentos foram usados ​​como parte do tratamento contra o câncer do homem.

A supressão do sistema imunológico causada pelos esteroides permite que o ciclo de vida do verme se acelere, levando a um “número avassalador de larvas migratórias”. Neste caso, as larvas puderam ser vistas se movendo pela pele do homem na forma de uma erupção cutânea migratória. A Larva currens é considerada uma complicação rara da estrongiloidíase, com apenas alguns casos relatados na literatura médica.

“Se não for tratada, as taxas de mortalidade da síndrome de hiperinfecção… podem chegar a 90%”, observou o CDC.

Os vermes S. stercoralis passam pelas fezes de hospedeiros infectados e podem ser encontrados no solo. Quando uma pessoa entra em contato com solo contaminado com esses vermes, eles podem penetrar na pele e infectá-la. As pessoas também podem se infectar ao entrarem em contato com dejetos humanos ou esgoto que contenham o parasita. Não se sabe exatamente como o homem foi infectado, mas ele “trabalhava na gestão de esgoto”, observou o relatório do caso.

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Este artigo é apenas para fins informativos e não tem a intenção de oferecer aconselhamento médico.

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