Sobreviventes de AVC que praticaram uma forma sentada de Tai Chi tiveram melhora igual ou maior na força das mãos e braços, amplitude de movimento do ombro, controle do equilíbrio, em sintomas de depressão e atividades da vida diária após três meses, em comparação com aqueles que participaram de um programa de exercícios de reabilitação padrão para AVC, de acordo com uma nova pesquisa publicada na revista Stroke.
Pela American Heart Association com informações de MedicalXpress.
As Diretrizes da American Heart Association/American Stroke Association para o manejo precoce de pacientes com AVC isquêmico agudo recomendam que as pessoas iniciem a reabilitação do AVC dentro de sete dias e continuem por até seis meses após o AVC. No entanto, muitos sobreviventes desistem da terapia de reabilitação porque não têm estabilidade física ou são incapazes de usar totalmente os braços. A Associação também observa em uma Declaração Científica sobre Atividade Física e Recomendações de Exercício para Sobreviventes de AVC que o treinamento de flexibilidade e força muscular, incluindo ioga e Tai Chi, são relatados como benéficos para sobreviventes de AVC na melhoria do equilíbrio, qualidade de vida e saúde mental, enquanto reduzindo o medo de cair.
Tai Chi, uma arte marcial tradicional chinesa, consiste em uma série de movimentos lentos e cuidadosos das mãos, braços, pescoço, pernas e tronco combinados com respiração profunda. A novidade deste estudo é que os pesquisadores desenvolveram uma rotina sentada de exercícios de Tai Chi para pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral isquêmico recente (vaso sanguíneo bloqueado para o cérebro) e experimentaram fraqueza nas mãos e braços ou paralisia parcial.
“O Tai Chi tem uma longa história como forma de exercício na China. Revisamos os movimentos do Tai Chi para pessoas que têm fraqueza ou paralisia parcial dos membros. Ele é feito sob medida para que os participantes possam mover um braço com a ajuda do braço saudável,” disse Jie Zhao, Ph.D., principal autor do estudo e professor da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Yunnan, em Yunnan, China.
O estudo foi realizado em dois hospitais de medicina tradicional chinesa em Kunming, China. Os pesquisadores recrutaram 160 adultos (idade média de 63 anos; 81 homens e 79 mulheres) que sofreram seu primeiro acidente vascular cerebral isquêmico dentro de seis meses após a participação no estudo e mantiveram o uso de pelo menos um braço. Entre os participantes do estudo, metade foi aleatoriamente designada para o programa de Tai Chi sentado e a outra metade fez parte do grupo de controle que praticou um programa padrão de exercícios de reabilitação de acidente vascular cerebral (movimentos de membros superiores recomendados pelo hospital; a quantidade, estratégias de implementação e responsabilidades do cuidador foram semelhantes ao grupo de Tai Chi).
Os participantes do grupo de Tai Chi sentado receberam treinamento individual de um instrutor de Tai Chi durante uma semana durante a internação e um vídeo autoguiado para praticar em casa durante três dias por semana durante 11 semanas. O grupo controle recebeu um vídeo de exercícios autoguiados de exercícios padrão para praticar em casa por 12 semanas. Familiares e cuidadores supervisionaram o exercício em casa para ambos os grupos de estudo. Sessenta e nove pessoas no grupo de Tai Chi sentado e 65 pessoas no grupo de controle completaram o programa de 12 semanas e 4 semanas de acompanhamento. A função física e o estado psicológico foram medidos para todos os participantes do estudo por meio de questionários e ferramentas de avaliação no início do estudo e em quatro vezes adicionais durante o programa de 16 semanas, e os resultados dos dois grupos foram comparados.
Os pesquisadores analisaram os questionários e as ferramentas de avaliação e descobriram:
- Aqueles no grupo de Tai Chi sentado tiveram melhor função de mão e braço e controle de equilíbrio sentado em comparação com aqueles no grupo de reabilitação padrão de acidente vascular cerebral.
- Os participantes do grupo de Tai Chi sentado tiveram reduções significativas nos sintomas de depressão, melhor amplitude de movimento do ombro e mostraram melhorias significativas nas atividades de vida diária e qualidade de vida em comparação com o grupo controle.
- Mais da metade das pessoas do grupo de Tai Chi continuaram a praticar após a intervenção de 12 semanas. A melhora nessas medidas continuou durante o período de acompanhamento de 4 semanas para o grupo de Tai Chi.
“Sentado Tai Chi pode ser praticado em uma cadeira ou cadeira de rodas e é muito conveniente, pois pode ser feito em sua casa. O programa não custa quase nada para praticar e não requer nenhum equipamento especial ou tempo de viagem”, disse Zhao.
Este é o primeiro estudo controlado randomizado focado em uma rotina modificada de Tai Chi sentado e encontrou melhores resultados de curto prazo em um grupo que pode ter dificuldades para aderir a um programa padrão de exercícios de reabilitação de acidente vascular cerebral . Os resultados demonstram que esta prática mente-corpo é uma opção eficaz para melhorar o equilíbrio, coordenação, força e flexibilidade, particularmente para sobreviventes de AVC com fraqueza nas mãos e braços ou paralisia parcial.
“Meu estudo de acompanhamento medirá os efeitos a longo prazo do Tai Chi sentado”, disse Zhao. “As pessoas provavelmente precisarão aderir ao exercício de Tai Chi sentado além de 12 semanas para obter os efeitos benéficos a longo prazo”.
Uma das limitações é que o estudo foi realizado em apenas dois centros. Além disso, os médicos e profissionais de saúde dos centros são treinados em medicina tradicional chinesa e apoiam o estudo, de modo que os resultados podem não ser representativos da reabilitação disponível para sobreviventes de AVC que recebem atendimento em outros hospitais.
De acordo com a American Heart Association, o AVC é a quinta principal causa de morte nos Estados Unidos e uma das principais causas de incapacidade a longo prazo.
Mais informações: AVC (2022). www.ahajournals.org/doi/10.116 … STROKEAHA.121.036578
